這個案例完成的流程
- 擷取診斷書、收據與申請書的關鍵欄位
- 將文件內容與保單、補助項目及理賠規則比對
- 標記缺件、資料不一致與需要補件的項目
- 正常案件自動流轉，異常案件交由人工覆核
情境背景
理賠案件會附上診斷書、收據、申請書與保單資料。即使大多數案件格式相似，理賠人員仍得逐份閱讀與輸入。
挑戰
文件格式不一、掃描品質有差異，而且各保單的理賠條件不同。若只做文字辨識，仍無法省下後續比對與判斷的工作。
導入方式
專屬系統先統一收件，AI 負責擷取欄位並依規則比對。系統會呈現原文位置、比對結果與缺件原因，讓人員可以快速復核。
預期改變
完整且符合規則的案件不必重複處理，理賠人員專注於缺件、異常與需要專業判斷的部分。